一、协议单位:中国人寿天游游戏娱乐股份有限公司
二、 天游游戏娱乐时间:自天游游戏娱乐年 1 月 1 日零时至天游游戏娱乐年 12 月 31 日24时。
三、天游游戏娱乐范围:为天游游戏娱乐提供疾病住院保障、大病重病保障、意外伤害保障、意外伤害天游游戏娱乐保障。
四、天游游戏娱乐金额:
天游游戏娱乐责任 | 最高天游游戏娱乐金额 | 给付定义及给付标准 |
疾病住院(二甲及以上)天游游戏娱乐保障 | 35000 元 /人·年(无观察期) | 湖南省天游游戏娱乐天游游戏娱乐医保中心基本天游游戏娱乐封顶线以下,每次免赔450元,该免赔额以上个人承担的“比例自付”、“起付线自付”和个人政策自付部分中自付费用(含特殊门诊)三项天游游戏娱乐费用合计报销比例为90 % |
大病重病天游游戏娱乐保障 | 150000 元 /人·年(无观察期) | 超过湖南省天游游戏娱乐天游游戏娱乐医保中心基本天游游戏娱乐封顶线最高限额的,进入医保中心的大病天游游戏娱乐后,该部分自付部分报销比例为85 % |
退休天游游戏娱乐意外身故及残疾保障 | 20000 元 /人·年 | 伤残鉴定标准:劳动能力鉴定天游游戏娱乐工伤与职业病致残等级(GB / T16180—2006 ) |
在职天游游戏娱乐意外身故及残疾保障 | 50000 元 /人·年 |
意外天游游戏娱乐保障 | 3000 元 /人·年 | 被天游游戏娱乐人因意外伤害在二级及以上非营利性医院进行门急诊或住院治疗,天游游戏娱乐人对医保范围内可报销部分扣除每次免赔额50元后按100%的比例给付意外伤害天游游戏娱乐金 |
五、申请理赔上交材料:
1. 疾病住院理赔: ① 被天游游戏娱乐人身份证复印件(正反面) ② 出院疾病记录(原件) ③ 出院疾病诊断证明书(原件) ④ 住院城镇天游游戏娱乐费用结算单(原件) ⑤ 住院费用总发票(原件) ⑥ 被天游游戏娱乐人工资银行卡或存折复印件 ⑦ 疾病住院中属于包干病种类不予理赔。
2. 意外伤害门、急诊理赔: ① 被天游游戏娱乐人身份证复印件(正反面) ② 门诊病历本、检查报告单(原件) ③ 门诊天游游戏娱乐费用原始发票及费用明细清单(原件) ④ 意外伤害事故单位证明(原件) ⑤ 被天游游戏娱乐人工资银行卡或存折复印件。
3. 对发生意外伤残或身故的天游游戏娱乐事故:凡因疾病去世或因意外原因诱发身体疾病所导致的伤残或去世,不属于本天游游戏娱乐意外伤害的责任范围。
六、理赔联系人:天游游戏娱乐陈诗迅,电话: 85258208