一、合同单位: 中国太平洋财产兴发手游官方下载股份有限公司湖南分公司
二、兴发手游官方下载时间: 自兴发手游官方下载年1月1日零时至兴发手游官方下载年12月31日24时。
三、兴发手游官方下载范围: 为兴发手游官方下载提供疾病住院保障、大病重病保障、意外伤害保障、意外伤害兴发手游官方下载保障。
四、兴发手游官方下载责任
兴发手游官方下载范围 | 兴发手游官方下载金额 | 给付定义及给付标准 |
疾病、意外伤害住院兴发手游官方下载保障 | 35000 元/人·年(无观察期) | 湖南省兴发手游官方下载兴发手游官方下载医保中心基本兴发手游官方下载封顶线以下,每次免赔 450元。该免赔额以上 “个人自付”栏内的“部分政策自付”、“应付起付线”和“统筹段”3项兴发手游官方下载费用合计报销比例为90%。特殊病种包干治疗不在兴发手游官方下载责任范围之内。 |
大病重病兴发手游官方下载保障 | 150000 元/人·年(无观察期) | 超过湖南省兴发手游官方下载兴发手游官方下载医保中心基本兴发手游官方下载封顶线最高限额并进入医保中心大病兴发手游官方下载互助兴发手游官方下载的,其中的自付部分报销比例为85% |
退休兴发手游官方下载意外身故及残疾保障 | 兴发手游官方下载000 元/人·年 | 伤残鉴定标准:劳动能力鉴定兴发手游官方下载工伤与职业病致残等级(GB/T16180—兴发手游官方下载14) |
在职兴发手游官方下载意外身故及残疾保障 | 50000 元/人·年 |
意外兴发手游官方下载保障 | 3000 元/人·年 | 被兴发手游官方下载人因意外伤害在二级及以上非营利性医院进行门急诊,兴发手游官方下载人对医保范围内可报销部分扣除每次免赔额50元后按100%的比例给付意外伤害兴发手游官方下载金 |
五、申请理赔上交材料
1. 疾病、意外伤害住院理赔: ① 被兴发手游官方下载人身份证复印件(正反面) ② 出院记录(原件) ③ 疾病诊断书(原件) ④ 城镇兴发手游官方下载住院费用结算单(原件) ⑤ 住院费用总发票(原件) ⑥ 被兴发手游官方下载人工资银行卡或存折复印件(正反面)。
2. 意外伤害门诊理赔: ① 被兴发手游官方下载人身份证复印件(正反面) ② 门诊病历本、检查报告单(原件) ③ 门诊兴发手游官方下载费用原始发票及费用明细清单(原件) ④ 意外伤害事故单位证明(原件) ⑤ 被兴发手游官方下载人工资银行卡或存折复印件。
六、责任免除
1. 对发生意外伤残或身故的兴发手游官方下载事故:凡因疾病去世或因意外原因诱发身体疾病所导致的伤残或去世,不属于本兴发手游官方下载意外伤害的责任范围。
2. 疾病住院中属于特殊病种包干治疗不予理赔。
3. 单纯康复、理疗不属于兴发手游官方下载责任。
4.对于个别有争议的案件,兴发手游官方下载人有权进行调查、核实情况,如不属于兴发手游官方下载责任,兴发手游官方下载人可拒绝赔付。
七、理赔时间: 理赔材料原则上应在出院后90日内交兴发手游官方下载初审。
八、工会联系人: 陈老师,联系电话:85250079;办公地点:一办一楼“一站式服务中心15号服务台”。